Риск триплоидии при нормальном оплодотворении: новые данные

Недавнее исследование, опубликованное в Journal of assisted reproduction and genetics, проливает свет на важность генетической оценки эмбрионов, даже если они кажутся нормально оплодотворенными. Исследование проводилось с 2019 по 2023 год и включало 3369 циклов ЭКО у 2666 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет. В ходе ретроспективного анализа было изучено 12395 бластоцист, из которых 59 оказались триплоидными.

Что изучали и почему это важно

Целью исследования было определить морфологические и морфокинетические особенности, которые могут отличать триплоидные бластоцисты, полученные из нормально оплодотворенных ооцитов (двух пронуклеусов, 2PN), от эуплоидных. Это важно для пациенток ЭКО, так как наличие триплоидных эмбрионов может повлиять на успех программы и требует более тщательной оценки.

Как проводилось исследование

Исследователи анализировали бластоцисты, полученные из 2PN зигот, и сравнивали их с эуплоидными эмбрионами. Включались параметры, такие как экструзия второго полярного тела, день биопсии (5-й или 6-й день), качество трофэктодермы (TE) и внутренней клеточной массы (ICM), а также морфокинетические параметры (время деления клеток от 2 до 5 клеток).

Результаты исследования

Из 59 триплоидных бластоцист 50 были получены из 2PN зигот. Исследование показало, что у триплоидных эмбрионов одно из пронуклеусов значительно больше другого. Морфокинетические параметры также различались: время деления до стадии 2 клеток (t2) составило 28.59 часов у триплоидных эмбрионов против 25.7 часов у эуплоидных, время до стадии 3 клеток (t3) — 39.76 против 36.75 часов, до стадии 4 клеток (t4) — 40.75 против 37.25 часов, и до стадии 5 клеток (t5) — 54.85 против 46.34 часов. Качество трофэктодермы у триплоидных эмбрионов было ниже.

Выводы и ограничения

Исследование подчеркивает необходимость повышенного внимания к риску триплоидии даже при нормальном оплодотворении. Однако морфологические и морфокинетические параметры не могут заменить генетическую оценку для определения плоидности. Это подчеркивает важность точных проверок оплодотворения, особенно в отношении экструзии второго полярного тела.

Источник: Nohales M, Escribá MJ, Martín Á, Coello A, Insua F, Santos MJ. Journal of assisted reproduction and genetics. 2026. DOI: 10.1007/s10815-026-03900-7