Эффективность протоколов подготовки к ЭКО у женщин с эндометриозом

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Scientific reports, изучило эффективность различных протоколов подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) у женщин с эндометриозом. Это систематический обзор и сетевой мета-анализ, включающий 11 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с общим числом участниц 1435. Исследование охватывает данные с момента основания баз данных до апреля 2025 года.

Цель исследования

Исследователи стремились определить, какие протоколы подготовки к ЭКО наиболее эффективны для женщин с эндометриозом. Это важно, поскольку эндометриоз может осложнять процесс ЭКО, и правильный выбор протокола может повысить шансы на успешное зачатие и рождение ребенка.

Методология

Участницы исследования были разделены на группы в зависимости от применяемого протокола подготовки. Основные параметры, которые оценивались, включали частоту живорождения и клинической беременности. Вторичные параметры включали частоту выкидышей, уровень оплодотворения, имплантацию, дозу гонадотропинов и количество извлеченных ооцитов.

Результаты

Анализ показал, что ни один из протоколов подготовки, включая использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH-а) и диеногеста (DNG), не продемонстрировал явных преимуществ в отношении основных клинических исходов ЭКО по сравнению с общим протоколом. Например, риск живорождения при использовании GnRH-а был в 2,12 раза выше по сравнению с общим протоколом, но это значение следует интерпретировать с осторожностью из-за неточности (доверительный интервал: 1,05–4,31).

Что касается вторичных исходов, то количество извлеченных ооцитов было немного выше при использовании общего протокола по сравнению с DNG (средняя разница: 0,6; доверительный интервал: 0,24–0,97). Также было отмечено, что дозы гонадотропинов были ниже при использовании GnRH-а и общего протокола по сравнению с DNG.

Выводы

Исследование заключает, что предлечение с использованием GnRH-а или DNG не связано с явными улучшениями в основных клинических исходах ЭКО по сравнению с общим протоколом. Вторичные результаты также не подтвердили клиническое превосходство каких-либо протоколов подготовки.

Источник: Scientific reports. 2026. DOI: 10.1038/s41598-026-52918-5