Как делать уколы для стимуляции ЭКО самостоятельно: подробная пошаговая инструкция

Стимуляция яичников — один из важнейших этапов программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Именно в этот период женщине необходимо ежедневно вводить специальные препараты, которые помогают вырастить сразу несколько фолликулов и получить больше зрелых яйцеклеток для оплодотворения.

Для многих пациенток именно первый укол становится самым волнительным моментом всего протокола. Страх игл, боязнь сделать что-то неправильно, опасения по поводу боли или побочных эффектов — абсолютно нормальная реакция. Однако уже через несколько дней большинство женщин отмечают, что процедура оказывается намного проще, чем они ожидали.

В этой статье мы подробно разберем, как правильно делать уколы для стимуляции ЭКО самостоятельно, какие препараты используются чаще всего, куда вводить лекарство, как уменьшить неприятные ощущения и каких ошибок следует избегать.

Почему при ЭКО нужны уколы?

В естественном менструальном цикле обычно созревает только одна яйцеклетка. Для программы ЭКО этого недостаточно, поскольку не каждая яйцеклетка оплодотворяется и развивается в жизнеспособный эмбрион.

Поэтому врачи используют контролируемую стимуляцию яичников. Специальные гормональные препараты помогают одновременно развиваться нескольким фолликулам.

Основные цели стимуляции:

• увеличить количество зрелых яйцеклеток;
• повысить вероятность получения качественных эмбрионов;
• увеличить шансы на успешную беременность;
• обеспечить возможность криоконсервации эмбрионов.

Большинство современных препаратов вводятся подкожно с помощью тонких игл или специальных шприц-ручек.

Какие препараты используются во время стимуляции ЭКО?

Схема лечения подбирается индивидуально. Назначения зависят от возраста пациентки, уровня антимюллерова гормона (АМГ), овариального резерва и особенностей предыдущих протоколов.

Препараты ФСГ

К наиболее распространенным относятся:

• Гонал-Ф;
• Пурегон;
• Рековелле;
• Бемфола.

Они содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который стимулирует рост фолликулов.

Препараты ФСГ + ЛГ

Некоторым пациенткам дополнительно назначаются:

• Менопур;
• Перговерис.

Такие препараты содержат комбинацию гормонов и используются по показаниям врача.

Препараты для предотвращения преждевременной овуляции

Во второй половине стимуляции часто назначаются:

• Цетротид;
• Ганиреликс;
• Оргалутран.

Они предотвращают преждевременный выход яйцеклеток.

Триггер овуляции

Перед пункцией выполняется так называемый триггерный укол:

• Овитрель;
• Прегнил;
• Декапептил.

От времени введения триггера напрямую зависит успешность пункции.

Что нужно подготовить перед инъекцией?

Перед выполнением укола желательно заранее подготовить все необходимое.

Очень важно тщательно вымыть руки с мылом не менее 20 секунд.

В какое время делать уколы?

Большинство репродуктологов рекомендуют вводить препараты ежедневно в одно и то же время.

Причины:

• поддерживается стабильный уровень гормонов;
• снижается риск пропуска дозы;
• улучшается контроль стимуляции.

Особенно важно строго соблюдать время введения триггерного укола перед пункцией.

Куда делать уколы при стимуляции ЭКО?

Нижняя часть живота

Это самый популярный вариант.

• справа или слева от пупка;
• на расстоянии примерно 3–5 см от него;
• в зоне достаточной подкожной жировой клетчатки.

Передняя поверхность бедра

Если живот стал чувствительным, можно использовать бедро. Главное — чередовать места инъекций.

Пошаговая инструкция по выполнению укола

Шаг 1. Подготовьте рабочее место

• Проверьте название препарата.
• Убедитесь в правильности дозировки.
• Проверьте срок годности.
• Осмотрите упаковку на целостность.

Шаг 2. Вымойте руки

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. При необходимости используйте антисептик.

Шаг 3. Подготовьте препарат

Следуйте инструкции производителя и назначениям врача.

Шаг 4. Выберите место инъекции

Старайтесь ежедневно менять участок введения препарата.

Шаг 5. Обработайте кожу

Протрите участок спиртовой салфеткой и дождитесь полного высыхания.

Шаг 6. Соберите кожную складку

Аккуратно захватите кожу большим и указательным пальцами.

Шаг 7. Введите иглу

Вводите иглу быстрым уверенным движением под углом 90°.

Для большинства препаратов стимуляции яичников (например, гонадотропинов — Гонал-Ф, Пурегон, Менопур и др.) рекомендуется подкожное введение, и обычно иглу вводят под углом:

90° — если используется короткая тонкая игла (как в шприц-ручках) и есть достаточный слой подкожной жировой клетчатки на животе.

45° — если вы очень стройная, подкожный слой небольшой или используется более длинная игла, чтобы снизить риск попадания в мышцу.

В современных инструкциях к большинству шприц-ручек для стимуляции чаще указывается именно 90° с захватом кожной складки (при необходимости). Если вы уже делали инъекции под 45° вместо 90°, обычно это не влияет на эффективность, если препарат всё равно попал в подкожную клетчатку. Гораздо важнее глубина введения и полное введение дозы.

Шаг 8. Медленно введите препарат

Не торопитесь. Легкое жжение считается нормальной реакцией.

Шаг 9. Извлеките иглу

После полного введения лекарства аккуратно извлеките иглу и отпустите складку кожи.

Шаг 10. Утилизируйте иглу

Иглы используются только один раз и не подлежат повторному применению.

Больно ли делать уколы для ЭКО?

Большинство современных препаратов вводятся очень тонкими иглами.

• легкий укус комара;
• небольшое покалывание;
• кратковременное жжение.

Как уменьшить боль и дискомфорт?

• Не вводите холодный препарат.
• Расслабьте мышцы живота.
• Меняйте места инъекций.
• Не торопитесь.
• Используйте лед при склонности к синякам.

Возможны ли синяки после уколов?

Да, небольшие синяки встречаются достаточно часто и обычно проходят самостоятельно.

Обратитесь к врачу, если появились:

• большие гематомы;
• сильная боль;
• признаки инфекции;
• выраженное покраснение.

Частые ошибки пациенток

• изменение дозировки без назначения врача;
• пропуск укола;
• нарушение времени введения;
• повторное использование игл;
• введение препарата в одно и то же место.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• сильная боль в животе;
• выраженное вздутие;
• быстрое увеличение массы тела;
• одышка;
• сильная тошнота и рвота;
• аллергическая реакция;
• затруднение дыхания.

Эмоциональная сторона стимуляции

• страх перед первой инъекцией испытывают большинство пациенток;
• современные препараты разработаны для самостоятельного применения;
• через несколько дней процедура становится привычной;
• при необходимости можно попросить партнера помочь с инъекцией.

Помните, что каждый укол — это очередной шаг к желанной беременности.

Заключение

Самостоятельные уколы для стимуляции ЭКО — важная часть лечения бесплодия. Несмотря на первоначальное волнение, большинство женщин быстро осваивают технику подкожных инъекций и успешно выполняют их дома.

Тщательно следуйте назначениям врача, соблюдайте график введения препаратов, меняйте места инъекций и не стесняйтесь обращаться за консультацией к своей клинике при возникновении вопросов.

Правильное выполнение уколов помогает сделать протокол более комфортным и повысить вероятность успешного результата программы ЭКО.

Источники

1. Society for Assisted Reproductive Technology (SART) – Injection Techniques and Medications.
2. MedlinePlus – Subcutaneous Injections.